Когда стоит записаться на прием?
Консультация онкогинеколога с профилактической целью рекомендуется в следующих случаях:
- Отягощенная наследственность: рак яичников, молочной железы или кишечника у близких родственниц.
- Выявленные мутации BRCA1, BRCA2 и других генов.
- Длительное отсутствие визитов к гинекологу и желание пройти комплексную проверку.
- Пограничные результаты УЗИ малого таза, требующие уточнения.
- Повышение онкомаркеров в крови без явных причин.
- Объемные образования яичников, выявленные на УЗИ.
- Нарушения менструального цикла: частые и обильные менструации в репродуктивном возрасте , появление крови во время или после полового контакта, кровомазанье в менопаузе
- Болезненные ощущения, дискомфорт внизу живота
- Планирование беременности у женщин с факторами риска онкологических заболеваний.
Как подготовиться к визиту?
Возьмите с собой:
- Протоколы предыдущих УЗИ и МРТ, если они есть.
- Результаты предыдущих анализов.
- Информацию о наследственности — кто из родственниц болел, в каком возрасте.
УЗИ и забор крови проводятся на 5–7 день цикла. За двое суток до посещения онкогинеколога и УЗИ исключите половые контакты и вагинальные средства. На консультацию можно приходить в любой день цикла.
Как проходит обследование?
Мы понимаем, что ожидание и неизвестность могут вызывать тревогу. Поэтому выстроили процесс так, чтобы он был быстрым, комфортным и информативным.
Сбор анамнеза. Врач расспросит о вашем самочувствии, особенностях цикла, перенесенных заболеваниях и операциях. Особое внимание уделяется семейной истории: были ли случаи рака у родственниц, в каком возрасте, какой именно локализации.
На приеме врач проведет гинекологический осмотр, при необходимости выполнит забор мазков с шейки матки с целью их цитологического исследования и выявления ВПЧ высококанцергенного риска. При наличии показаний врач проведет видеокольпоскопию на аппарате экспертного класса с фиксацией и печатью снимков высокого качества.
УЗИ малого таза с допплерометрией. Проводится вагинальным датчиком на 5–7 день цикла. Оцениваются размеры и структура яичников, матки, толщина и состояние эндометрия, наличие образований, кровоток. Это основной метод скрининга, безопасный и безболезненный.
Анализ крови на онкомаркеры. При наличии показаний определяются СА-125, НЕ4 и другие маркеры. Важно помнить: их повышение не всегда говорит об онкологии, но помогает врачу принять решение о дальнейших шагах.
При необходимости назначаются дополнительные исследования: МРТ малого таза с контрастированием, биопсия шейки матки, эндометрия, вульвы и влагалища.
Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования:
Всё в порядке. Изменений не выявлено, маркеры в норме. Вы получаете рекомендации по дальнейшему наблюдению и периодичности визитов. Обычно — раз в год.
Выявлены доброкачественные изменения. Кисты, полипы, миомы, эндометриоз. Мы объясним, что из этого требует лечения, а что — просто наблюдения. Назначим терапию или направим к профильному специалисту.
Обнаружены изменения, требующие углубленного обследования. В этом случае мы принимаем решение какие дополнительные методы исследований необходимы для верифицирования заболевания с целью решения вопроса о тактике дальнейшего лечения.
Выявлен процесс, требующий лечения у онкогинеколога. Мы сопровождаем вас на всех этапах: направляем в стационар, помогаем с организацией операции, ведем после лечения.
