Подробнее о программе:
Комплексная программа включает в себя несколько видов исследований: Забор крови одноразовой вакуумной системой для исследования крови на онкомаркер pre/post ROMA (CA125/HE4) – Алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника эпителиального происхождения. Результат выдаётся в виде процентной оценки с расшифровкой. Так же будет сделано УЗИ органов малого таза – ультразвуковая диагностика проводится трансвагинально и при необходимости трансабдоминально. Это позволяет максимально точно диагностировать заболевания яичников, фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря и шейки матки. По показаниям будет использована технология цветного допплера без дополнительной оплаты. В конце программы врач гинеколог-онколог проведёт осмотр и консультацию, которая включает опрос пациентки, осмотр на гинекологическом кресле. Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить семейную историю рака яичников при BRCA-синдроме. По итогам консультации врач выдаёт заключение и расписывает рекомендации относительно профилактики и дальнейшего лечения выявленных при осмотре заболеваний.
История вопроса
Злокачественные новообразования яичников являются одной из лидирующих причин по смертности женщин от рака репродуктивных органов. Длительное время учёные бьются над разработкой универсального алгоритма скрининга (массового обследования населения) для профилактики и раннего выявления этой патологии. Были использованы различные технологии: предлагалось выполнение всем женщинам УЗИ малого таза - увы, выявлялись в основном доброкачественные кисты, заболеваемость раком яичников не менялась. Много исследований было посвящено онкомаркеру CA-125 для целей скрининга рака яичников- увы, эта методика тоже никак не помогла раннему выявлению.
Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований яичника является одной из самых сложных задач современной гинекологии. С одной стороны, хирургическое вмешательство и биопсия яичника – это единственный достоверный метод исключения рака яичника. С другой стороны, биопсия не показана и не может рутинно выполняться всем пациенткам, у которых выявлены образования яичника, так они встречаются очень часто и в большинстве случаев являются доброкачественными. Ранний рак яичника довольно часто «ускользает» от УЗИ, а маркер СА-125 повышается лишь у 70% больных или иногда повышен совсем по другим, не связанным с раком, причинам.
Наиболее перспективной в настоящее время является комбинация двух маркеров: CA-125 и HE-4, выполненных одновременно с расчётом их соотношения по специальной формуле. Этот тест называется ROMA (риск развития рака яичников) и считается максимально достоверным для эпителиального рака яичника (самый частый вариант). Расчётная формула есть в двух варианта- preROMA и postROMA для пре и постменопаузы соответственно.
В каких случаях целесообразно пройти комплексную программу по профилактике рака яичников:
- наличие болей в нижних отделах живота
- нарушения менструального цикла
- пальпируемые через брюшную стенку образования
- резкое увеличение объёма живота, снижение массы тела, общая утомляемость, потеря аппетита
- наличие в анамнезе кист яичников
- предшествовавшее хирургическое вмешательство на яичниках
- наличие миомы матки, эндометриоза, кист молочных желез
- семейная история рака молочной железы и/или рака яичника
- бесплодие
- перенесенные процедуры ВРТ: ЭКО, стимуляция овуляции
- возраст старше 40 лет
- рак желудка (для выявления метастазов в яичники)
Подготовка к обследованию
Рекомендуется воздержаться от приёма пищи в течении 4 часов до забора крови. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до сдачи крови. Исследование не выполняется в период менструального кровотечения.