Причины
Физиологическое снижение выработки эстрогенов происходит в пре- и постменопаузе. Но с симптомами вагинальной атрофии могут столкнуться и женщины репродуктивного возраста. Это происходит по следующим причинам:
- преждевременная недостаточность яичников
- хирургическая менопауза
- лучевая или химиотерапия органов малого таза
- прием препаратов, блокирующих половые гормоны (например при лечении рака молочной железы)
- послеродовый период и лактация
Симптомы атрофического кольпита
- зуд, жжение, сухость во влагалище
- боль и дискомфорт во время полового акта
- контактная кровоточивость (в том числе, после коитуса)
- опущение стенок влагалища
- выделения из половых путей
Осложнения
Тонкая и ранимая слизистая при недостатке эстрогенов лишается и своей защитной микрофлоры, поэтому возрастает риск присоединения вторичных инфекций.
Изменения в слизистой также затрагивают и мочевыделительную систему, поэтому к типичным жалобам в виде сухости и жжения в области наружных половых органов часто добавляются боль и дискомфорт при мочеиспускании, недержание мочи.
Диагностика
В первую очередь она заключается в выяснении жалоб, анамнеза пациентки, гинекологическом осмотре.
При осмотре обращают на себя внимание: бледная сухая слизистая с участками покраснений, отсутствие складок влагалища, выделения.
Для диагностики атрофического кольпита также используют:
- исследование pH
- микроскопическое исследование мазков (мазок на флору)
- цитологическое исследование (для исключения злокачественных процессов)
- микробиологическое исследование (посев) или ПЦР
- кольпоскопию
В случаях, когда есть симптомы со стороны мочевыделительной системы, может потребоваться консультация уролога, анализ и посев мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек.
Лечение
Для лечения атрофического вагинита назначают местные препараты с эстриолом в виде влагалищных таблеток или крема. Они местно действуют на слизистую, улучшая ее состояние. Первые 2 – 4 недели эти препараты нужно применять в терапевтической дозе, а затем – в поддерживающем режиме длительно.
Дополнительно пациенткам рекомендуют использовать лубриканты на водной основе, чтобы предотвратить дискомфорт во время интимной близости.
Если есть признаки присоединившейся вторичной инфекции – назначают местные антибактериальные препараты и средства для нормализации микрофлоры.
Не стоит терпеть неприятные симптомы вагинальной атрофии! Наши специалисты помогут разобраться в вашей проблеме и назначат эффективное лечение.
