При беременности тромбофилии повышают риск тромбозов, потери беременности, преэклампсии, задержки роста плода, отслойки плаценты.
Когда необходима диагностика?
Обследование показано в следующих ситуациях:
- Две и более потери беременности в анамнезе.
- Одна потеря беременности на сроке более 12 недель.
- Тромбозы в анамнезе у пациентки или близких родственников.
- Преэклампсия, задержка роста плода, отслойка плаценты при предыдущих беременностях.
- Подготовка к ЭКО при повторных неудачах.
- Планирование беременности при системных заболеваниях.
Какие методы исследования используются?
Коагулограмма. Базовый анализ: АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, Д-димер.
Диагностика АФС. Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину I. Двукратно с интервалом 12 недель.
Генетическое тестирование наследственных тромбофилий. Мутация Лейдена, мутация протромбина, полиморфизмы генов фолатного цикла.
Определение активности протеинов C и S, антитромбина III.
Гомоцистеин.
Консультация гемостазиолога.
Лечение
Тактика зависит от вида тромбофилии и анамнеза.
При АФС. Терапия, предотвращающая тромбообразование. Начинается с первых дней беременности, продолжается до родов.
При наследственных тромбофилиях без тромбозов. Профилактика по показаниям.
При наследственных тромбофилиях с тромбозами. Антикоагулянтная терапия на протяжении всей беременности.
При гипергомоцистеинемии. Фолиевая кислота, витамины группы B.
Как подготовиться к приему?
Возьмите результаты коагулограмм, соберите данных о случаях тромбозов в семье.
Результат обращения
После обследования врач определяет вид тромбофилии и степень риска осложнений. Назначается терапия при планировании беременности и определяется необходимость профилактической терапии во время беременности.
