Когда необходимо обращение к врачу?
Консультация гинеколога-эндокринолога показана в следующих ситуациях:
- Динамическое наблюдение в течение первого года после операции
- Планирование беременности после операции.
- Изменения менструального цикла после операций
- Отсутствие наступления беременности в течение 6–12 месяцев после операций
- Боли, появление дискомфорта внизу живота.
- Рецидив кисты или других новообразований яичников после операции
Какие методы исследования используются?
- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза.
- Оценка овариального резерва: АМГ, ингибин В
- Гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон
- Оценка проходимости маточных труб, по показаниям
- МРТ ОМТ с в/в контрастированием
- Анализ крови на онкомаркеры СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, по показаниям
- Диагностическая лапароскопия.
Тактика
При сохраненном овариальном резерве и желании реализовать репродуктивные планы: подготовка к беременности планирование естественного наступления беременности, при необходимости – стимуляция овуляции.
При сниженном овариальном резерве – консультация гинеколога- репродуктолога, составление дальнейшего плана с целью реализации репродуктивной функции (стимуляция овуляции, криоконсервация, подготовка к ЭКО )
При рецидивирующих простых кистах яичников –назначается гормональная терапия, подавляющая овуляцию.
При эндометриодных кистах – назначение гормональной терапии, предотвращающей образование новых эндометриодных образований, при желании реализации репродуктивной функции - консультация гинеколога –репродуктолога, хирургическое лечение.
Как подготовиться к приему?
Возьмите протокол операции, результаты гистологии, результаты предыдущих обследований.
Результат обращения
После обследования врач оценивает овариальный резерв и составляет план лечения и наблюдения.
