По структуре их принято разделять на эпителиальные и неэпителиальные.
Неэпителиальные новообразования встречаются достаточно редко и могут происходить из различных тканей (липомы, миомы, гемангиомы, фибромы и т.д.) Кака правило эти образования вызывают исключительно косметические дефекты, в редких случаях приводят к искривлению полового члена.
Диагностика неэпителиальных образований заключается в их осмотре и пальпации, в ряде случаев необходимо выполнение ультразвукового исследования и биопсии. Доброкачественный характер новообразований позволяет провести их удаление в пределах здоровых тканей или вовсе отказаться от лечения, если они не ухудшают качество жизни пациента.
Эпителиальные новообразования (происходящие из клеток кожи) - папилломы.
Вирусные папилломы или остроконечные кондиломы являются самостоятельным заболеванием передающимся половым путем и связаны с заражением вирусом папилломы человека. Высокая контагиозность (заразность) и длительный инкубационный период от 1 до 6 месяцев затрудняет выявление источника заражения и делает необходимым обследование всех половых партнеров мужчины.
Мелкие кондиломы (до 1-2мм) можно устранить путем прижигания лазером, электроножом, жидким азотом или специальными химическими веществами. Крупные новообразования требуется иссекать их электроножом, при множественном поражении крайней плоти показано выполнение ее кругового иссечения (обрезания) с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей.
Предраковые заболевания
Невирусные папилломы являются предраковым заболеванием и развиваются в закрытом препуциальном мешке при фимозе. Они могут локализоваться на венечной борозде, вблизи ее на головке и на внутреннем листке крайней плоти. Папилломы не вирусного происхождения диагностируются крайне редко, так как скрыты крайней плотью, часто развиваются бессимптомно и выявляются уже в стадии малигнизации. В случае обнаружения образования, похожего на не вирусную папиллому, показано его иссечение в пределах здоровых тканей с обязательным гистологическим исследованием. Профилактика заболевания заключается в гигиене половых органов и раннем устранении фимоза.
Кожный рог возникает при разрастании и изменении клеток нижних слоев кожи, сопровождается отложением в них белка кератина. По форме напоминает утолщенный ноготь или коготь животного.
Лейкоплакия - белесоватые участки с гладкой поверхностью, четко очерченными границами, которые появляются на головке полового члена, вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала и нередко распространяются на стенку мочеиспускательного канала.. Лейкоплакия возникает вследствие очагового гиперкератоза. На поверхности, пораженной лейкоплакией, нередко появляются трещины, изъязвления, которые рубцуются и нередко приводят к сужению наружного отверстия уретры. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием материала, полученного при биопсии.
Лечение всех предраковых заболеваний полового члена проводится строго после выполнения гистологического исследования биопсийного материала и подтверждения диагноза. Как правило лечение заключается в иссечении новообразования в пределах здоровых тканей. Пациентам перенесшим удаление новообразования полового члена показано наблюдение врача уролога не реже 1 раза в год.
