БВ сегодня – самая частая причина патологических влагалищных выделений начиная с подросткового возраста и вплоть до менопаузы.
У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя. Влагалище при этом состоянии заселяется большим спектром условно-патогенных представителей микробиоты различных родов: Bacteroides, Atopobium, Gardnerella и другими. При этом нарушается pH и ухудшаются защитные свойства слизистой.
Заболевание не передается половым путем, но может возникать в связи с определенными особенностями сексуальной жизни.
Факторы риска
- Частая смена партнеров, нарушение гигиены при оральном и анальном контактах
- Спринцевания
- Прием антибиотиков
- Внутриматочная контрацепция
Симптомы
- Серо-белые выделения с характерным «рыбным запахом», который усиливается при мытье с мылом, незащищенном сексе
- Дискомфорт при интимной жизни
- Нечасто – жжение или зуд в области половых органов или при мочеиспускании
Чем опасен бактериальный вагиноз?
Он может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям тазовых органов, септическим осложнениям после плановых и экстренных гинекологических операций, а также – увеличивает вероятность заражения половыми инфекциями и ВПЧ. Длительно существующий БВ выступает фактором риска неоплазии шейки матки.
У беременных это заболевание повышает риск выкидыша, внутриутробной инфекции, преждевременных родов, а также осложнений после кесарева сечения.
Диагностика
Во время гинекологического осмотра, как правило, не обнаруживают обычных симптомов воспаления, таких как покраснение или отечность. Чаще всего основной находкой будут однородные бели с неприятным запахом.
Помощь в определении диагноза оказывают:
- Аминотест: помещают немного выделений на предметное стекло и добавляют гидроксид калия. При положительной реакции появится или усилится «рыбный» запах.
- Определение pH отделяемого из влагалища тест-полосками. Они покажут сдвиг в щелочную сторону.
- Микроскопия мазков. Диагностическим критерием будет наличие «ключевых» клеток – клеток эпителия, как бы облепленных бактериями.
- ПЦР-диагностика: исследования «Флороценоз» и «Фемофлор». Показывают количественное соотношение микроорганизмов, которые составляют микробиоту влагалища.
Лечение
Бактериальный вагиноз требует обязательного лечения. Чаще всего пациенткам назначают антибактериальные препараты в виде крема, геля или таблеток для вагинального введения. Но эти лекарства также могут быть назначены системно, то есть для приема внутрь.
Решение о предпочтительном пути применения, виде и дозе лекарственного вещества принимает лечащий врач. Самостоятельное и бесконтрольное использование таблеток или свечей может быть неэффективно и привести к развитию осложнений.
Нередко возникают рецидивы БВ, поэтому существует поддерживающая терапия: пробиотики и средства, влияющие на кислотность во влагалище. Также в этих случаях требуется беседа с гинекологом о правилах интимной гигиены и о необходимости модификации образа жизни.
Для выбора оптимальной тактики обследования и лечения вы можете записаться к специалистам нашего центра и выполнить тест «Фемофлор-16, Фемофлор-СКРИН или Фемофлор-8»
