Часто используется сочетание трансабдоминального и трансвагинального УЗИ в гинекологии, что позволяет более точно определить топографию (расположение) органов малого таза или патологических очагов в них.
Показания к УЗИ в гинекологии
- Воспалительные заболевания женской половой сферы — с помощью ультразвукового обследования можно увидеть признаки воспаления матки (эндометрит) и придатков (сальпингоофорит), а также обнаружить экссудат в брюшной полости, что может указывать на наличие инфекционного поражения органов малого таза и брюшной полости.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования половой сферы — миома матки, внутренний и наружный эндометриоз, рак эндометрия, кистомы яичников и др.
- Дисгормональные заболевания и патологические процессы — гиперплазия и полипы эндометрия, поликистоз яичников, патология шейки матки(полипы канала).
- Динамическое наблюдение за течением уже имеющегося гинекологического заболевания, контроль за правильным расположением внутриматочного средства (спирали).
- Диагностика ранних сроков беременности, определение нахождения плодного яйца (маточная или внематочная беременность), угрозы прерывания, замершей беременности.
- Динамическое наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников с трехкратным или пятикратным измерением и определением срока овуляции. Это обследование проводится женщинам, планирующим беременность.
- Контроль за развитием плода и состоянием матки и плаценты во время беременности, в том числе допплерометрия маточного, плодово-маточного и плодового кровотока.
- Проведение профилактических осмотров у лиц, желающих обследоваться с помощью УЗ-метода.
- Определение кровотока (допплерометрия) в имеющихся опухолях (яичников, матки) для предварительного определения степени доброкачественности и выбора актуальной терапии.
Пройти УЗИ по гинекологии также рекомендуется при наличии следующих симптомов:
- наличии болей внизу живота,
- нарушениях менструальной функции,
- патологических выделениях из влагалища (особенно в менопаузе).
- ощущении инородного тела внизу живота
- подозрении на беременность
- перед планированием беременности
- при задержке менструации
- появлении кровянистых выделений из влагалища вне менструации
- сгустки крови во время менструации
- боли при половом контакте
- ощущении давления на мочевой пузырь или прямую кишку
- УЗИ органов малого таза согласно действующим регламентирующим приказам в РФ рекомендуется всем женщинам 1 раз в год для целей онкопрофилактики.
Подготовка
Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
Два дня до процедуры желательно придерживаться специальной диеты. В рацион можно включать продукты, легкие для переваривания: нежирное мясо и рыбу, каши, яйца, белый хлеб, фрукты. Продукты, которые трудно усваиваются или вызывают повышенное газообразование, нужно полностью исключить. В список запрещенных входят бобовые, овощи, содержащие грубую клетчатку, животные жиры, черный хлеб, молочные продукты, газированные напитки, сладости. За час до начала процедуры необходимо выпить 0,5-1 л воды: наполненный мочевой пузырь обеспечит условия для хорошей эхолокации.
В современной гинекологии трансабдоминальное УЗИ выполняется не всем пациенткам, ишь тогда, когда необходима визуализация крупных образований, кист, беременности.
Трансректальное УЗИ огранов малого таза
В гинекологии применяется у пациенток, не живших половой жизнью или когда трансвагинальное УЗИ невозможно по другим причинам. Перед исследованием кишечник должен быть полностью очищен, а мочевой пузырь наполнен. Для целей очищения кишки можно применить микроклизмы (энема-клин, микролакс)
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза
Данный способ обследования особой подготовки не требует. Мочевой пузырь при проведении трансвагинального обследования должен быть пустым.
