Основной причиной цервицитов являются инфекции, передающимися половым путем (ИППП), некоторые вирусы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека), грибы и условно-патогенные микроорганизмы при снижении иммунитета. К причинам хронических цервицитов относятся недиагностированные ИППП и неифекционные причины:
- механическое раздражение (диафрагмой, тампонами)
- химическое раздражение (контрацептивными средствами местного применения, латексными презервативами, средствами для интимной гигиены)
- травматизация шейки матки (во время родов, абортов, диагностических выскабливаний полости матки и цервикального канала)
- системные воспалительные заболевания (синдром Бехчета, красный плоский лишай и др)
- неоплазии
- лучевая терапия
Факторы риска
- незащищенные сексуальные контакты, наличие нескольких половых партнеров, новый половой партнер
- бесконтрольное использование антибиотиков, влагалищных свечей
- снижение иммунологической реактивности
Симптомы
Воспаление шейки матки может протекать бессимптомно более чем в 50% случаев.
Острый цервицит обычно проявляется обильными слизистыми, слизисто-гнойными выделениями, отеком слизистой оболочки шейки матки, аномальными кровотечениями (между менструациями, после полового контакта), болью во время полового контакта, зудом, жжением и нарушением мочеспускания. При цервиците на фоне вируса простого герпеса также могут быть язвенные поражения, везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых, а также повышение температуры и увеличение паховых лимфатических узлов.
Хронический цервицит чаще всего протекает бессимптомно. Основными клиническими проявлениями симптомного хронического цервицита являются зуд и жжение, нарушение мочеспускания, атипичные выделения из половых путей.
Диагностика
При наличии каких-либо вышеуказанных симптомов и факторов риска следует посетить врача-гинеколога. Специалист тщательно соберет анамнез, проведет осмотр и назначит необходимые клинико-лабораторные обследования:
обследование на наличие возбудителей ИППП- мазок на микробиоценоз
- -цитологическое исследование и скрининг на ВПЧ
- Исследование состояния эпителия шейки матки с помощью кольпоскопа (кольпоскопия) и диагностических проб для обнаружения патологических процессов на ранней стадии
- УЗИ органов малого таза для исключения сопутствующий патологии
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты
Лечение
Лечение заболевания зависит от возбудителя, формы течения цервицита. Основные цели терапии цервицитов являются:
- Купирование воспалительного процесса противомикробными препаратами женщинам с высоким риском ИППП. При отсутствии риска ИППП антибиотики требуются, если диагностическое исследование подтвердит инфекционную причину.
- Устранение факторов, способствующих поддерживанию хронического процесса и рецидивированию заболевания.
- Восстановление нормального микробиоценоза влагалища при выявлении бактериального вагиноза
NB! Терапия должна быть назначена врачом. Бесконтрольное использование противомикробных средств может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и к развитию устойчивости микроорганизмов.
Осложнения
При отсутствии своевременной диагностики и/ или отсроченной терапии могут возникнуть отдаленные последствия. При цервицитах инфекционной природы инфекции могут проникнуть из шейки матки и цервикального канала в полость матки, маточные трубы, яичники, вызывая в них воспалительные процессы. В ряде случаев это может приводит к бесплодию. У беременных при цервицитах возбудитель также может восходящим путем проникнуть в околоплодные воды и приводить к невынашиванию плода , задержки и порокам развития. Длительный воспалительный процесс также может повышать риски развития злокачественных новообразований шейки матки. Особое внимание следует уделить цервицитам, вызванных вирусами папилломы человека.
Профилактика
- регулярные гинекологические осмотры и обследования
- избегание случайных половых контактов, частой смены партнеров
- использование барьерных методов контрацепции (презервативов)
- профилактическая вакцинация против вируса папиломмы человека
- исключение бесконтрольного употребления антибактериальных, противогрибковых и гормональных препаратов
- поддержание иммунитета через здоровый образ жизни, включая здоровое питание и физическую активность
Своевременное обращение к врачу позволяет успешно вылечить цервицит и устранить возможные осложнения. В Университетском медицинском центре специалисты пользуются самыми современными методами диагностики и лечения заболеваний женской репродуктивной системы.
