Кольпоскопия - это осмотр шейки матки под увеличением при помощи специального прибора -кольпоскопа после обработки поверхности шейки матки сначала  3-5% раствором уксусной кислоты, а затем раствором Люголя.

Метод используется для диагностики патологии шейки матки и выявления предраковых изменений и рака, а также других патологических состояний вульвы и влагалища.  Является простым, но в тоже время, очень информативным и важным исследованием. При обычном осмотре шейки матки без увеличения и окраски самые опасные изменения( признаки активности папилломавирусной инфекции -причины рака шейки матки и предраковые процессы и даже ранний рак) можно не увидеть. В результате эти изменения останутся не выявлены гинекологом до перехода в инвазивный цервикальный рак, так как,  к сожалению ,информативность обычного мазка на онкоцитологию составляет в среднем 40-50%.

Подготовка к кольпоскопии

  •  за сутки до исследования необходимо исключить половые контакты
  •  не вводить во влагалище лекарственные препараты
  • не следует выполнять сразу после забора мазков (особенно ПАП-теста)
  • не выполнять в период менструального кровотечения

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопию необходимо выполнять всем женщинам после начала половой жизни один раз в год -этот метод является одним из основных методов диагностики патологии шейки матки (скрининговый тест согласно действующим приказам и клиническим протоколам), а также при:

  • выявление вируса папилломы человека (ВПЧ)
  • подозрение на предраковые изменения-дисплазии шейки матки в мазке на онкоцитологию
  • эктопия и эктропион шейки матки
  • полипы шейки матки
  • эндометриоз шейки матки
  • кондиломы на коже промежности и вульвы
  • планирование беременности
  • перед ЭКО и другими процедурами ВРТ
  • любые патологические изменения на шейке матки выявленные при обычном осмотре гинеколога
  • нерегулярные кровянистые выделения из половых путей
  • кровянистые выделения из влагалища после полового акта
  • перед гинекологическими операциями
  • наблюдение за уже пролеченными от дисплазий и рака шейки матки пациентками.

Противопоказания

  • обильные кровянистые выделения из половых путей
  • выраженный воспалительный процесс на шейке матки и во влагалище
  • при аллергии на Йод окраска Люголем не применяется

Техника выполнения

Кольпоскопия проводятся во время гинекологического осмотра врачом гинекологом который владеет этой методикой при помощи специального прибора кольпоскопа.

Кольпоскоп - это оптический аппарат на штативе с возможностью подсветки и  дополнительным увеличением изображения в среднем в 20-40 раз. Его объектив устанавливается на 20-40 см от шейки матки и выполняется осмотр при одновременном увеличении сначала без окраски, а затем после нанесения окрасок на шейку матки. Для  этого первым используется 3-5% раствор уксуса, а затем наносится раствор Люголя.  Уксус как слабая кислота по-разному окрашивает неизмененные и патологические участки на шейке матки и за счёт этой его особенности патологические ткани  становятся видны - на шейке матки появляются участке белого цвета.  Раствор Люголя обладает подобным эффектом-после обработки этим раствором нормальные ткани окрашивается в коричневый цвет, а патологические - в ярко желтый  либо белый цвет. Это значительно облегчает выявление любой патологии шейки матки,  особенно предраковых изменений на ранних стадиях. Полученные данные фиксируются в протоколе кольпоскопии и распечатываются фотографии. Во время кольпоскопии может быть выполнена прицельная биопсия шейки матки.

Кольпоскопия - это безболезненная процедура, после её выполнения в течение 30-60 минут может ощущаться незначительное дискомфорт во влагалище и наблюдаться вытекания красящих растворов. Процедура абсолютно безопасна, в том числе у беременных женщин.