Чаще всего возникновение заболевания связано с инфекционными факторами (бактерии, вирусы, грибки), но может быть вызвано и механическим воздействием, аллергической реакцией на средства личной гигиены или контрацептивные средства (презервативы, гели смазки).
Симптомы баланопостита
- Отек и покраснение головки полового члена и крайней плоти.
- Жжение и зуд кожи, усиливающиеся при мочеиспускании.
- Истончение и сухость кожи головки и крайней плоти.
- Трещины и язвы на коже полового члена.
- Усиленное выделение смегмы - секрета желез крайней плоти.
- Боль во время полового акта.
- Возможны разрывы кожи полового члена при половом акте, особенно в области уздечки полового члена.
Зачастую баланопостит сочетается с такими заболеваниями, как уретрит, простатит, везикулит, соответственно присоединение дополнительных симптомов отягощает течение заболевания. Возможно повышение температуры тела, затруднение мочеиспускания,
Виды баланопостита
В зависимости от характера течения выделяют острый баланопостит и хронический.
Острое воспаление встречается следующих формах:
- Катаральный баланопостит, сопровождающийся отеком, покраснением и зудом кожи, скудными слизисто-гнойными выделениями. На фоне лечения проходит быстро и бесследно, у пациентов не получающих лечение может перходить в более тяжелые формы.
- Эрозивный баланопостит - происходит омертвение клеток поверхностного слоя кожи головки полового члена и крайней плоти, формируются участки изъязвления, верхний слой кожи слущивается, оставляя мокнущую поверхность на которой быстро появляются гнойные выделения. Своевременное лечение эрозивной формы баланопостита позволяет рассчитывать на полное восстановление без формирования грубых рубцов и спаек.
- Гангренозный баланопостит характеризуется образованием глубоких гнойно-некротических язв, возможно распространение воспаления на глубокие отделы полового члена (кавернит)
Хронический баланопостит как правило проявляется длительно существующей сухостью головки полового члена, появлением мелких трещинок, которые могут периодически воспаляться, зудом кожи головки полового члена и крайней плоти.
На фоне длительно существующего воспаления возможно омертвение нервных окончаний и снижение чувствительности головки полового члена, “сморщивание” головки полового члена.
Факторы риска развития баланопостита
- Сахарный диабет.
- Сужение крайней плоти - фимоз.
- Инфекции передающиеся половым путем.
- Использование антисептических средств для гигиены половых органов.
- Незащищенный половой контакт с новым партнером.
- Частая смена половых партнеров.
- Склонность к аллергическим реакциям.
Диагностика баланопостита
Установка диагноза не составляет труда из-за наличия изменений видимых невооруженным глазом. Гораздо большее значение имеет выявление возбудителя воспаления и определение факторов риска, повлекших развитие заболевания.
Всем пациентам показано бактериологическое исследование отделяемого и исследование методом ПЦР на инфекции передающиеся половым путем, в том числе вирусы и грибки.
Общий анализ крови позволит исключить аллергические причины развития баланопостита, а тщательное обсуждение с пациентом особенностей его половой жизни и личной гигиены позволят выявить и устранить внешние факторы, способствующие развитию баланопостита.
Осложнения баланопостита
Наиболее частое осложнение баланопостита - формирование грубых рубцов на крайней плоти, приводящих к ее сужению и зачастую невозможности обнажить головку полового члена (фимоз).
Распространение воспаления на кавернозные тела полового члена может приводить к формированию кавернозного фиброза (болезнь Пейрони) и эректильной дисфункции.
Лечение баланопостита
Способ лечения баланопостита во многом зависит от причины его вызвавшей, и предполагает как местное так системное применение лекарств.
Местное лечение заключается в обработке кожи головки и крайней плоти растворами антисептика и смазывание пораженных участков кремами, содержащими противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые средства. Это позволяет быстро очистить область воспаления от инфекции и предотвратить ее повторное проникновение.
Системное лечение заключается в приеме антибактериальных, противовирусных или противоаллергических препаратов. Подбор лечения происходит индивидуально исходя из причин развития заболевания и имеющихся факторов риска.
Профилактика баланопостита
- Отказ от агрессивных средств гигиены, особенно содержащих антисептические средства.
- Использование барьерных средств (презервативов) при всех формах половых контактов с новым половым партнером.
- Контроль за уровнем гликемии у пациентов с сахарным диабетом.
- Пациентам, страдающим от частых баланопоститов рекомендуется выполнить обрезание крайней плоти (циркумцизия).
