Причины развития гидроцеле
- Воспаление яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит).
- Врожденные аномалии строения оболочек яичка.
- Травма мошонки.
- Опухоли органов мошонки.
- Дисфункция лимфатических сосудов.
- Послеоперационное осложнение, как правило после операций по поводу варикоцеле, паховой грыжи.
Симптомы водянки яичка
- Увеличение в размерах мошонки или одной ее половины.
- При пальпации в мошонке определяется плотное эластичное образование овальной формы. При надавливании болевых ощущений не возникает.
- Кожа мошонки на стороне заболевания обычной окраски.
Осложнения гидроцеле
Независимо от причины возникновения, водянка яичка оказывает существенное негативное влияние на функционирование органов мошонки. Избыток жидкости нарушает механизмы терморегуляции в яичке и придатке яичка, что приводит к ухудшению сперматогенеза (процесса формирования и созревания сперматозоидов),что в свою очередь может послужить причиной мужского бесплодия.
Высокое давление жидкости внутри гидроцеле может приводить к нарушению кровоснабжения яичка, его атрофии.
Диагностика гидроцеле
Увеличение мошонки в размерах может наблюдаться и при других заболеваниях, таких как: паховая грыжа, перекрут яичка, орхит и эпидидимит, опухоль яичка. Для установки верного диагноза необходимо проведение дополнительного обследования, которое обязательно должно включать в себя ультразвуковое исследование мошонки.
Лечение водянки яичка
Гидроцеле возникшее в результате воспалительного процесса возможно лечить медикаментозно, в этом случае проводится комплексное лечение воспаленного органа. Гидроцеле существующее длительное время, или не связанное с воспалительными причинами, требует хирургического лечения.
Способы хирургического лечения
- Пункция гидроцеле с последующей эвакуацией содержимого. Данная процедура выполняется под местной анестезией и не требует нахождения пациента в стационаре. Эвакуация жидкости из полости мошонки дает только временный эффект (от нескольких недель до полугода) после чего жидкость накопится вновь. По этой причине к пункции гидроцеле прибегают как правило только если пациенту противопоказано оперативное лечение. После эвакуации жидкости из полости мошонки возможно введение в оболочки яичка склерозирующего вещества, вызывающего склеивание оболочек яичка, это может увеличит эффективность процедуры.
- Иссечение оболочек яичка: данная операция направлена на уменьшение площади влагалищной оболочки яичка, которая продуцирует жидкость. В зависимости от выбранной техники операции оболочки яичка либо иссекаются полностью (операция Бергмана) либо выворачиваются позади яичка и ушиваются (операция Винкельмана). Операции на мошонке сопряжены с риском послеоперационного кровотечения и должны выполняться в условиях круглосуточного или дневного стационара.
Увеличение в размерах мошонки или одной ее половины в обязательном порядке требует проведения обследования у врача уролога. Своевременное лечение водянки яичка позволяет улучшить качество жизни мужчины, не допустить развития осложнений.
