Направления деятельности

Мочеточник - трубчатый мышечный орган, соединяющий почку и мочевой пузырь. Сужение просвета мочеточника, вызванное изменениями в его стенке или просвете называется стриктурой.

Физиологические сужения мочеточника

Диаметр мочеточника не одинаковый на всем его протяжении, в среднем он достигает 5мм. Существует три анатомических участка сужения, которые не препятствуют оттоку мочи из почки.

  1. В области перехода почечной лоханки в мочеточник: диаметр 2-3мм.
  2. В области пересечения мочеточника с подвздошными сосудами - 4мм.
  3. В внутрипузырном участке мочевого пузыря 3мм.

Причины стриктур мочеточника

  • Травма мочеточника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Повреждение мочеточника во время операции.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Эндометриоз.
  • Склероз забрюшинного пространства.
  • Опухоли мочевого пузыря, почки, предстательной железы, шейки матки.
  • Колоректальный рак.

При стриктуре мочеточника происходит нарушение оттока мочи из почки, избыточное давление мочи в чашечно-лоханочной системе приводит к ухудшению клубочковой фильтрации в пораженной почке, формируется расширение полостей почки и мочеточника выше места сужения (уретерогидронефроз).

Симптомы стриктуры мочеточника

В большинстве случаев сужение просвета мочеточника происходит постепенно и длительное время протекает бессимптомно. При возникновении серьезного препятствия току мочи пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Постоянные тянущие боли в поясничной области.
  • Повышение артериального давления.
  • Примесь крови в моче (как микро- так и макрогематурия.
  • На фоне нарушения пассажа мочи высок риск развития инфекционно-воспалительного процесса в почке (пиелонефрита)
  • У пациентов с единственной функционирующей почкой или при двустороннем поражении мочеточника нередко развивается почечная недостаточность.

Диагностика стриктур мочеточника

  • УЗИ исследование почки является оптимальным скрининговым методом, при подозрении на стриктуру мочеточника. Расширение полостей почки и мочеточника указывает на наличие препятствия для оттока мочи.
  • Рентгеновские исследования с применением контрастирующих веществ (внутривенная урография, пиелография, ретроградная цистоуретерография ) позволяют определить точное местоположение стриктуры и ее протяженность.
  • КТ и МРТ брюшной полости и малого таза позволяют оценить состояние окружающих мочеточник тканей и органов, выяснить причины механического сдавления мочеточника.
  • Биохимический анализ крови: определение уровня мочевины и креатинина позволяет оценить функцию почки.

Лечение стриктуры мочеточника

В первую очередь необходимо восстановить нормальный пассаж мочи из почки, для профилактики нарушения ее функции и развития воспалительного прооцесса. С этой целью выполняется стентирование мочеточника (установка тонкой трубки в просвет мочеточника, по которой моча будет оттекать в мочевой пузырь) или чрескожная нефростомия (дренажная трубка через прокол устанавливается непосредственно в почку, моча собирается в мешок-мочеприемник.

Восстановление проходимости мочеточника возможно как с использованием эндоскопических методик (баллонная пластика, рассечение стриктур с последующим стентированием мочеточника) так и реконструктивных операций при которых удаляется  пораженный участок мочеточника и восстанавливается его сообщения с мочевым пузырем.

Стриктура мочеточника может представлять серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение  позволяют избежать нарушения функции почки и развития серьезных осложнений. При возникновении подозрения на наличие стриктуры мочеточника необходимо обратиться к врачу-урологу для обследования.

Ответственный подход

Стаж работы врачей более 15 лет

Гарантия профессионалов

smaple image

200 метров от м. Академическая

Медицинская клиника расположена в Калининском районе Санкт-Петербурга. Здесь собрались опытные врачи и вся необходимая медицинская техника, без которой невозможно проведение всестороннего обследования и лечения пациентов.

Вы заметили у себя проблемы со здоровьем? Не ждите, пока проблема усугубится — обратитесь к специалистам!

Либо по телефону: 924-53-23

Прейскурант на медицинские услуги по направлению:

Код Наименование услуги Цена, руб.
01.154 Первичный прием консультативный врача уролога Ханова Е.В. / Дылинова Д.И. 2000
01.155 Повторный прием консультативный врача уролога 1500
01.159 Замена постоянного мочевого катетера 5000
01.160 Инстилляция мочевого пузыря 1000
01.163 Лазерное удаление остроконечных кондилом (до 10 шт) 10000
01.164 Лазерное удаление остроконечных кондилом (свыше 10 шт) 12000
01.156 Массаж предстательной железы 1000
01.157 Получение секрета предстательной железы 1000
01.162 Уретроскопия 5000
01.158 Установка мочевого катетера 1000
01.161 Цистоскопия 5000

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 п.2 ГК РФ.