Что показывает спермограмма
На сегодняшний день общепринятыми считаются нормы ВОЗ 2010 года.
- Объем спермы (в норме составляет от 1.5 до 5мл.)
- Органолептические свойства спермы: цвет, вязкость, время разжижения.
- ph спермы.
- Концентрацию сперматозоидов (в норме не менее 15 млн/мл.)
- Общее количество сперматозоидов. (не менее 39 млн.)
- Подвижность сперматозоидов ( прогрессивно подвижных должно быть не менее 32%)
- Структуру сперматозоидов (морфологию) (не менее 4% морфологически нормальных сперматозоидов при оценке по Крюгеру).
- Жизнеспособность сперматозоидов (не менее 58%)
- Наличие признаков воспалительного процесса в половых органах.
- Агрегацию (скопления) и агглютинацию (склеивание) сперматозоидов.
- Наличие антиспермальных антител определяется при выполнении MAR-теста.
Спермограмма является высоко чувствительным анализом и для того, чтобы она давала точное представление о состоянии репродуктивного здоровья мужчины к ней предъявляются весьма строгие требования.
- Анализ должен выполняться врачом, специализирующимся на лабораторной диагностике и имеющим опыт работы с половыми клетками. Возможно выполнение исследования на специальном аппарате (сперманализаторе) но в этом случае качество исследования будет существенно ниже.
- Необходимо строгое соблюдение правил исследования. Не допускается исследование спермы врачом непосредственно на приеме. Среднее время исследования одного образца спермы как правило требует не менее 2 часов.
- Материал для исследования должен быть получен непосредственно в лаборатории или доставлен в нее в течении 30 минут, при этом температура спермы должна оставаться в пределах 35-37 градусов.
- Огромное значение имеет правильная подготовка пациента к исследованию спермы.
Правила подготовки к спермограмме
- Половое воздержание перед исследованием 2-4 дня. не допускается исследование спермы если половой акт был совершен накануне или воздержание превысило 7 дней.
- За 7 дней до спермограммы необходимо исключить употребление алкоголя, посещение сауны, горячие сидячие ванны.
- В случае болезни проведение исследования необходимо отложить как минимум на 14 дней после выздоровления.
- Перед исследованием необходимо тщательно вымыть руки и половые органы проточной водой без использования моющих средств.
- Материал для исследования получают методом мастурбации, недопустимо получение спермы для исследования методом прерванного полового акта, из презерватива.
При условии строгого соблюдения правил подготовки к спермограмме и технологии проведения исследования можно получить точное представление о функционировании мужской репродуктивной системы.
Изменения выявляемые при анализе спермы
- Олигоспермия - малый объем семенной жидкости.
- Олигозооспермия - низкая концентрация сперматозоидов (менее 15 млн/мл) или малое их общее количество (менее 39 млн во всем объеме эякулята).
- Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
- Астенозооспермия - снижение количества подвижных сперматозоидов (менее 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов).
- Тератозооспермия - уменьшение доли морфологически нормальных сперматозоидов (менее 4%)
- Некроспермия - снижение жизнеспособности сперматозоидов (менее 58%).
- Лейкоспермия - повышение количества лейкоцитов более 1 млн/мл.
- Эякуляция с агглютинацией - склеивание сперматозоидов между собой
Обнаружение в анализах по одному или нескольким отклонений указывает на то, что сперматогенез происходит с нарушениями и причиной бесплодия может служить мужской фактор.
Спермограмма является пожалуй главным, но далеко не единственным анализом, необходимым для оценки репродуктивного потенциала мужчины. В парах планирующих беременность или столкнувшихся с проблемой бесплодия, оба партнера должны пройти полное специализированное обследование. Обследованием и лечением мужчины с репродуктивными проблемами должен заниматься врач уролог-андролог.
