При нарушении фильтрационной функции почек развивается тяжелое состояние, называемое почечной недостаточностью. Оно характеризуется отравлением организма токсичными продуктами обмена. В зависимости от времени возникновения нарушений выделяют острую почечную недостаточность и хроническую.
Причины развития почечной недостаточности
- врожденные аномалии строения почек.
- Хронические воспалительные заболевания почек.
- Злокачественные новообразования почек.
- Хронические заболевания нарушающие кровоснабжение органов (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов)
- Нарушение оттока мочи из почек вызванное механическим препятствием (мочекаменная болезнь, стриктура мочеточников, рак простаты или шейки матки, хроническая задержка мочеиспускания).
- Воздействие токсических веществ.
- Травма или удаление почек или единственной функционирующей почки.
- Массивная кровопотеря.
- Осложнение от приема лекарственных препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства).
Острая почечная недостаточность развивается в течении нескольких суток под воздействием факторов резко ухудшающих функцию почек и протекает в несколько стадий.
- Стадия скрытого течения продолжается до суток, при этом какие либо симптомы заболевания отсутствуют, нарушение функции почек можно заподозрить только по повышению уровня продуктов обмена (мочевины и креатинина) в биохимическом анализе крови.
- Стадия олигурии - резко уменьшается количество отделяемой мочи, вплоть до полного ее исчезновения, появляются головная боль, тошнота, неприятный привкус во рту, сухость кожи и кожный зуд. это свидетельствует об отравлении организма продуктами обмена. В случае если функция почек не будет восстановлена и не будет выполнена очистка организма от токсичных продуктов обмена высок риск гибели пациента.
- Стадия полиурии наблюдается после устранения причин, вызвавших почечную недостаточность, увеличивается объем выделяемой мочи, состояние пациента улучшается, в этот период высоко вероятно развитие инфекции мочевыводящих путей.
- Стадия разрешения - функция почек восстанавливается в полном объеме или частично.
Хроническая почечная недостаточность развивается как осложнение острой почечной недостаточности, и характеризуется стойкими (существующими более 3-х месяцев) изменениями в ткани почки, приводящими к замещению нормальной ткани органа на фиброзную.
В зависимости от тяжести изменений в почках и выраженности симптомов выделяют несколько стадий хронической почечной недостаточности:
- Латентная стадия: функция почек нарушена незначительно, пациент не отмечает ухудшения самочувствия. Возможно увеличение количества выделяемой мочи, общая слабость, ухудшение переносимости нагрузок.
- Стадия компенсации: нарушения функции почек прогрессируют, пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный привкус, сухость кожи и кожный зуд, тошноту.
- Стадия декомпенсации- уменьшается количество выделяемой мочи, усиливаются все симптомы, возникшие ранее.
- Терминальная стадия - характеризуется тяжелым отравлением организма продуктами обмена, происходит угнетение сознания (кома), нарушении функции печени, сердечно-сосудистой системы, в случае если пациенту не будет оказана специализированная медицинская помощь, возможен летальный исход.
При первом же проявлении признаков почечной недостаточности необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу урологу или нефрологу для обследования и выявления причин, вызвавших нарушение функции почек.
Лечение почечной недостаточности
В случае острой почечной недостаточности, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего нарушение функции почек и очистку организма от токсичных продуктов обмена.
Лечение хронической почечной недостаточности подбирается исходя из тяжести течения заболевания и может требовать проведения гемодиализа (процедура очистки крови от продуктов обмена) на пожизненной основе.
Своевременное обращение за помощью к специалисту и вовремя проведенное обследование и лечение позволяют надеяться на восстановление функции почек в полном объеме.
