Низкое расположение наружного отверстия уретры (близко ко входу во влагалище), или его избыточная мобильность приводят к попаданию в уретру вагинального секрета во время полового акта и развитию воспаления в мочевом пузыре (цистита). Избыточная подвижность уретры также часто наблюдается у женщин страдающих стрессовым недержанием мочи.
В связи с этим определение подвижности уретры и места расположения ее наружного отверстия является обязательным при обследовании женщин, обратившихся за помощью по поводу рецидивирующего цистита или недержания мочи.
Как проводится процедура
Обследование проводится на гинекологическом кресле и не требует специальной подготовки. Врач уролог оценивает расположение наружного отверстия уретры относительно входа во влагалище, его форму и наличие образований в области меатуса. Для оценки мобильности уретры врач надавливает пальцем в стерильной перчатке или марлевым тампоном на переднюю стенку влагалища, если при этом наружное отверстие уретры опускается ниже, или смещается во влагалище можно говорить о гипермобильности уретры, приводящей к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. При обращении женщины с жалобами на недержание мочи, данное исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, оценивается расположение уретры и шейки мочевого пузыря для исключения их опущения, оценивается подвижность уретры при повышении внутрибрюшного давления. В случае опущения шейки мочевого пузыря и уретры пациенту показана операция: пластика уретры с использованием сетчатого протеза, который зафиксирует мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря в правильном положении и будет способствовать нормальному удержанию мочи.
