Все современные методы лечения хронического геморроя воздействуют либо на одно из звеньев патогенеза заболевания (сосудистые или, механические нарушения), либо на оба одновременно. В основе наиболее распространенных на сегодняшний день способов лечения хронического геморроя лежат следующие принципы
- Уменьшение объема геморроидальной ткани.
- механическое удаление - иссечение геморроидальных узлов вместе с покрывающей их слизистой прямой кишки или кожей анальной области.
- вапоризация - разрушение кавернозной ткани с использованием энергии лазера
- коагуляция - удаление геморроидальных узлов с помощью электрохирургических приборов
- склерозирование - введение в кавернозную ткань лекарственных препаратов, прекращающих циркуляцию крови и приводящих к “склеиванию” стенок сосудов
- Лифтинг - возвращение геморроидальных сплетений в их физиологическое положение и фиксация их там за счет процессов фиброза.
- Дезартеризация - уменьшение притока крови к геморроидальным узлам путем прижатия или коагуляции питающего сосуда.
- Сочетанное воздействие
Методики лечения геморроя
К числу наиболее распространенных на сегодняшний день методик лечения геморроя относят:
Операции выполняемые в условиях стационара
-
Классическая геморроидэктомия - наиболее радикальный способ лечения, предполагающий иссечение геморроидальных узлов вместе с покрывающей их слизистой оболочкой, дает наилучший эффект в плане избавления от геморроя, но сопряжена с длительным и болезненным послеоперационным периодом.
-
Операция Лонго - в отличие от классической геморроидэктомии не предполагает удаления узлов. С помощью пластики слизистой оболочки выше геморроидального узла достигается его перемещение в физиологическое положение и в ряде случаев выполняется лигирование питающего сосуда.
Малоинвазивные хирургические методики выполнялись в условиях стационара кратковременного пребывания и не вызывает длительной нетрудоспособности, могут проводиться как с местной так и с общей анестезией
- Лазерная деструкция геморроидальных узлов.
- Дезартериация геморроидальных узлов под контролем УЗИ,в ряде случаев сочетается с пластикой слизистой оболочки прямой кишки.
Амбулаторные вмешательства, не требующие пребывания в стационаре и выполняемые под местным обезболиванием.
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
- Склерозирование геморроидальных узлов.
- Биполярная электрокоагуляция.
- Инфракрасная фотокоагуляция.
Для выбора оптимальной тактики лечения геморроя необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом и выполнить по его рекомендации дополнительные исследования.
