Анальная трещина - нарушение анатомии анального канала в виде разрыва слизистой. Чаще всего повреждение происходит на передней поверхности ануса, существенно реже в районе задней стенки анального канала.

Анальная трещина относится к часто встречающимся заболеваниям, по статистике 20 человек из 1000 сталкивается с данной патологией, при этом женщины страдают существенно чаще мужчин, в связи с особенностями анатомии.

Факторы приводящие к образованию анальной трещины

  • Частые запоры
  • Острый геморрой
  • Повреждение слизистой прямой кишки инородным телом

 По характеру течения заболевания принято выделять острую и хроническую анальную трещину, которые являются по сути разными стадиями развития одного патологического процесса, но отличаются некоторыми специфическими признаками и особенностями ведения.

Острая анальная трещина

Возникает непосредственно после повреждения слизистой анального канала и отличается достаточно выраженной симптоматикой:

  • Сильная боль при дефекации, заставляющая пациента откладывать поход в туалет, что провоцирует запоры.
  • Спазм анального сфинктера, возникая во время дефекации, может сохраняться длительное время.
  • Кровянистые выделения: наблюдаются как при первичном повреждении слизистой, так и при повторной травматизации во время дефекации.

Хроническая анальная трещина

При отсутствии своевременного и правильного лечения острая анальная трещина переходит в хроническую, которая отличается грубыми краями, разрастанием рубцовой ткани в области повреждения и формированием “сторожевого бугорка”. Как правило для образования хронической анальной трещины требуется около месяца.

Клиническая картина несколько отличается:

  • Болевые ощущения при дефекации ослабевают и в некоторых случаях проходят вовсе.
  • Спазмы сфинктера и кровянистые выделения сохраняются.
  • Появляется набухание тканей вокруг трещины и зуд.

Диагностика

Для диагностики анальной трещины не требуется выполнение сложных исследований, как правило достаточно визуального осмотра и пальцевого исследования анального канала.

Аноскопия и ректоскопия выполняются после купирования болевого синдрома с целью проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниям прямой кишки, имеющими сходные клинические проявления:

  • Туберкулезом прямой кишки.
  • Сифилисом.
  • Актиномикозом.
  • Болезнь Крона.
  • Неполным свищем прямой кишки.

Лечение анальной трещины

Терапевтическое лечение наиболее распространено при остром процессе и включает в себя:

  • Изменение режима питания - подбор диеты осуществляется с целью нормализации частоты и консистенции стула. Из рациона исключаются: острое, жареное, соленое, алкогольные напитки, продукты богатые грубой клетчаткой. Предпочтение отдается продуктам, обладающим слабящим эффектом.
  • Применение слабительных средств в случае если изменения диеты оказывается недостаточно.
  • Использование местно действующий средств в виде мазей или свечей а иногда и их комбинации для ускорения заживления трещины. На первом этапе лечения применяются свечи и мази с анестезирующими компонентами, после купирования болевого синдрома используются средства ускоряющие восстановление эпителия и заживление раны.
  • Ванночки с травяными отварами и антисептиками способствуют очищению раны и ускоряют процессы заживления.

В случае своевременно и правильно подобранного консервативного лечения в большинстве случаев хирургического лечения удается избежать.

Хирургическое лечение - иссечение анальной трещины применяется как правило при хроническом ее течении, либо невозможности восстановить целостность слизистой терапевтическими методами. Данное вмешательство как правило выполняется амбулаторно, в случае большого объема операции или необходимости частичного рассечения сфинктера (применяется при выраженном спазме сфинктера) необходимо лечение в стационаре.

Параректальные блокады

На сегодняшний день утрачивают свою актуальность в связи с широким выбором эффективных местно действующих средств.

Применяются при необходимости выполнения дополнительных диагностических процедур или хирургического лечения.

После выполнения блокады проводится пальцевое исследование анального канала для изучения краев трещины, обнаружения “сторожевых бугорков”. При выявлении показаний сразу же выполняется хирургическое лечение. В случае если операция не показана проводится растяжение сфинктера для профилактики спазмов.

Осложнения анальной трещины

Данное заболевание не вызывает серьезных осложнений, однако, со временем процесс может принимать хроническую форму, сопровождаться выраженным болевым синдромом и завершиться образованием неполного прямокишечного свища.

Также стоит помнить, что симптомы анальтной трещины могут наблюдаться и при более серьезных заболеваниях, в частности при раке прямой кишки, а длительное отсутствие лечения может привести к хронизации процесса и потребовать хирургического лечения. В связи с этим, при возникновении первых жалоб необходимо своевременно обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения лечения.

Ответственный подход

Стаж работы врачей более 15 лет

Гарантия профессионалов

Дунайский пр. 23 (м. Звездная)

8 минут пешком от метро. Скоро открытие!

пр. Науки 17 к.6. (м. Академическая)

4 минуты пешком от метро.

Вы заметили у себя проблемы со здоровьем? Не ждите, пока проблема усугубится — обратитесь к специалистам в Университетский Медицинский Центр!

Прейскурант на медицинские услуги по направлению:

Код Наименование услуги Цена, руб.
01.204 Первичный прием проктолога 1700
01.205 Повторный прием проктолога 1500
01.371 Биопсия (щипковая, радиоволновая) 3000
01.225 Браш-биопсия анального канала, без стоимости цитологического исследования 1500
01.358 Вскрытие эпителиального копчикового хода 4000
01.206 Диагностическая аноскопия 1000
01.207 Диагностическая расширенная видеоаноскопия  2000
01.366 Дивульсия ануса 4000
01.226 Лазерная вапоризация при дисплазии ануса, без стоимости анестезии 10000
01.370 Лазеротерапия, за 1 сеанс 500
01.212 Латексное лигирование узла , за 1 единицу, без стоимости анестезии 5000
01.209 Лечебная блокада перианальной области при хронической анальной трещине 4000
01.210 Лечение  (лазером, радиоволоновым методом)  анальной трещины- 1 категория сложности, без  стоимости анестезии. 10000
01.214 Лечение (лазерная вапоризация, радиоволновой метод) остроконечных кондилом анального канала - 1 категория сложности, без стоимости анестезии 8000
01.224 Лечение (лазерная вапоризация, радиоволновой метод) остроконечных кондилом анального канала - 2 категория сложности, без стоимости анестезии 10000
01.215 Лечение (лазерная вапоризация, радиоволновой метод) распространенного кондиломатоза,  без стоимости анестезии 12000
01.213 Лечение (радиоволновой, лазерный метод)  остроконечных кондилом перианальной области - 1 категория сложности, без стоимости анестезии 8000
01.223 Лечение (радиоволновой, лазерный метод)  остроконечных кондилом перианальной области - 2 категория сложности, без стоимости анестезии 10000
01.208 Лечение (радиоволновым, лазерным методом) подкожного/интрасфинктерного параректального свища прямой кишки- 1 категория сложности, без стоимости анестезии. 12000
01.364 Лечение (радиоволновым, лазерным методом) подкожного/интрасфинктерного параректального свища прямой кишки- 2 категория сложности, без стоимости анестезии. 14000
01.361 Лечение анальной крипты (криптэктомия), без стоимости анестезии 8000
01.359 Лечение анальной трещины (радиоволновой, лазерный методы) - 2 категория сложности, без стоимости анестезии 12000
01.372 Лечение остроконечных кондилом, дополнительный этап удаления, без стоимости анестезии 4000
01.216 Лечение тромбированного геморроидального узла (тромбэктомия из геморроидального узла), без стоимости анестезии 8000
01.357 Лечение эпителиального копчикового хода радиоволновым методом, без стоимости анестезии 14000
01.221 Местная  анестезия (спрей, аппликационнная) 500
01.222 Местная анестезия (инфильтрационная) 1 категория 500
01.367 Местная анестезия (инфильтрационная) 2 категория 1000
01.368 Местная анестезия (инфильтрационная) 3 категория 1500
01.348 Перевязка 900
01.355 Перианальная блокада 1800
01.369 Плазмотерапия (PRP- терапия) при хронической анальной трещине, включая анестезию 5000
01.356 Пресакральная блокада 1200
01.227 Радиоволновая аблация при дисплазии ануса, без стоимости анестезии 10000
01.350 Ректороманоскопия 1550
01.211 Склерозирование геморроидального узла, за 1 единицу 5000
01.218 Удаление (шовное лигирование) внутреннего геморроидального узла. 10000
01.219 Удаление анальной бахромки, гипертрофированного анального сосочка (лазерный, радиоволновой метод), - 1 категория сложности, без стоимости анестезии 8000
01.360 Удаление анальной бахромки, гипертрофированного анального сосочка (лазерный, радиоволновой метод), - 2 категория сложности, без стоимости анестезии 12000
01.365 Удаление инородного тела прямой кишки 10000
01.217 Удаление наружного геморроидального узла- 1 категория сложности, без стоимости анестезии 10000
01.363 Удаление наружного геморроидального узла- 2 категория сложности, без стоимости анестезии 12000
01.362 Удаление полипа анального канала (лазерный, радиоволновой методы) - 1 категория сложности, без стоимости анестезии 8000
01.220 Удаление полипа анального канала (лазерный, радиоволновой методы) - 2 категория сложности, без стоимости анестезии 10000

Запись на приём

Пн-Сб: 9:00-20:00 Вс: Выходной
Смотреть адреса клиник