Что такое резус-конфликт?
Резус-конфликт возникает, когда у резус-отрицательной (Rh-) матери развивается резус-положительный (Rh+) плод. В этом случае кровь матери может воспринимать Rh-положительные клетки плода как чужеродные и вырабатывать антитела против них.
Риски резус-конфликта
Эти анти-Rh антитела начинают атаковать эритроциты плода, вызывая гемолитическую болезнь плода и новорождённого (ГБПН). Степень тяжести
ГБПН может быть различной. Проявляется она анемией, гипербилирубинемией и в тяжелых случаях водянкой плода. Порой это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства (например, внутриутробного переливания эритроцитов).
Тактика при резус отрицательной принадлежности крови матери
Обладательницам отрицательного резус-фактора необходимо выяснить резус-фактор отца ребенка. Если у мужчины также отрицательный резус, то беспокоиться не о чем: ребенок унаследует отрицательный резус-фактор, и конфликт резусов исключен, дополнительные анализы и введение препаратов не потребуются.
В случае, если партнер резус-положительный или его резус-фактор неизвестен, начиная с 12-й недели беременности можно провести анализ крови матери для определения резус-фактора плода. Если у ребенка окажется отрицательный резус, дальнейшие исследования и профилактика не понадобятся.
Однако, если неинвазивное определение резус-фактора плода не проводилось, а у партнера положительный резус или он неизвестен, или тест показал положительный резус-фактор плода, женщине назначают анализ на резус-антитела при первом визите, на 18-й и 28-й неделях беременности.
Профилактика резус-конфликта
При отсутствии антител на 28-й неделе будет предложена профилактика резус-изоиммунизации анти-D иммуноглобулином. Иммуноглобулин связывается с резус-положительными эритроцитами плода в кровотоке матери и предотвращает выработку антител иммунной системой матери.
Обычно профилактика проводится на 28-30 неделе беременности, а затем повторно в течение 72 часов после родов резус-положительного ребенка. Необходимость введения иммуноглобулина также возникает после любых процедур, которые могут привести к попаданию крови плода в кровоток матери, (например, амниоцентез, выкидыш, внематочная беременность).
Резус-конфликт – это состояние, которое можно успешно предотвратить и контролировать благодаря достижениям современной медицины. Своевременная диагностика, профилактика и внимательное наблюдение за беременностью позволяют родить здорового ребенка, даже если у матери резус-отрицательная кровь.
