В Европе и Америке трихология как отдельное научное получило своё развитие в середине прошлого века. За прошедшее время это направление росло и развивалось: от мелких разрозненных школ и отдельных врачей до крупных объединений, центров и институтов изучения волос.
В России трихология как отдельное направление появилось значительно позднее, в начале 1990х годов. На современном этапе, по мере накопления научных данных, представляет собой комплексный подход к терапии заболеваний волос и кожи головы.
Физиология роста волос
Волос человека представляет собой производное кожи, которое само производит рост, дифференцировку, формирование стержня, а спустя какое-то время умирает. Цикл повторяется бесконечно. За исключением первых нескольких циклов роста волоса, у человека каждый волосяной фолликул следует своим собственным биологическим часам. Поэтому несмотря на то, что волосы после закладки начинают расти одновременно, их синхронность через какое-то время утрачивается.
Стадии цикла волос в любой области кожных покровов формируют мозаику относительно стадий роста и развития волосяного фолликула. Научными исследованиями доказано, что каждый фолликул имеет свою собственную программу. Поэтому у человека не бывает феномена «линьки» - одномоментной замены всех волос, как у животных.
Рост волоса разделён на три стадии:
- Анаген или стадия активного роста. В этой стадии происходит образование нового волосяного фолликула, его рост на определённую глубину, формирование новой волосяной луковицы и рост нового волоса.
- Катаген, представляет собой период в несколько дней, в течение которого происходит обратное развитие волосяной луковицы, атрофия сосудов, питающих волос.
- Телоген, когда волосы не образуются. Они или доживают свой срок, или выпадают. А фолликулы некоторое время остаются бездействующими.
Нарушения в этом цикле случаются довольно часто и могут провороваться различными факторами. Современная трихология позволяет достоверно определить диагноз и причины проблем с волосами, проанализировав их количество в различных зонах на волосистой части головы, толщину, густоту, скорость роста, соотношение количества волос в различных фазах развития, состояния стержня и корня.
Волосы на голове отличаются друг от друга по сроку жизни, толщине и чувствительности к гормонам. Например, в норме, волосы на темени толще и гуще, чем на затылке. А вот чувствительности к андрогенам (мужским половым гормонам), наоборот, более подвержены волосяные фолликулы темени, в то время как на затылке они практически нечувствительны к андрогенным влияниям.
Раз в пределах даже одной головы строение волос столь отличается, то шевелюры разных людей разнообразны еще больше. Ведь на основные «волосяные» закономерности накладываются еще и разница в типе цвета: у блондинок волоски тонкие, а у рыжеволосых - толстые, а общее количество волос варьирует от 80000 до 140000 тысяч.
Принципы и возможности трихологии
В основе лечения волос, как и лечения любого другого органа человека, лежит грамотно поставленный диагноз и, следовательно, понимание причин почему волосяному фолликулу стало «плохо». Существует большое разнообразие причинных факторов, самых часто встречающихся — пара десятков. Каждый диагноз отличается по опасности для шевелюры, прогнозу излечения, а главное — принципам лечения оптимальным и эффективным лечебным воздействиям и препаратам.
Беседуя с пациентами, врачи трихологи часто слышат просьбу порекомендовать какое-нибудь эффективное для роста волос средство. Но универсального препарата, помогающего всем и каждому нет. Это необходимо понимать и быть готовым к тому, что врач порекомендует определенные обследования для уточнения диагноза. Также следует понимать, что, даже при полной ясности Вашего диагноза, когда врач назначает рекомендованные в этом случае препараты препараты и составляет схему лечения согласно установившимся в мире подходам, улучшение происходит не в 100% случаев. Это связано с разной чувствительностью волос каждого конкретного пациента к компонентам препаратов, с наличием сопутствующих заболеваний и других, не всегда очевидных и предсказуемых моментов, формирующих индивидуальный ответ на лечение.
В большинстве случаев не стоит ожидать, что можно полностью вернуть волосы обратно. Фолликулы, не функционировавшие длительное время, претерпевают значительные изменения и добиться возобновления их активности практически крайне сложно или невозможно. На сегодняшний момент не существует препаратов, способных на 100% ликвидировать проблему и вернуть волосы в исходное состояние -«стереть проблему как будто её не было». Кроме того, существуют физиологические возрастные изменения, вследствие которых, даже несмотря на точно поставленный диагноз и назначенное лечение, прожитые года навсегда выключают часть фолликулов из шевелюры.
Но вполне можно рассчитывать на значительное замедление темпов потери волос и улучшение состояния имеющихся. Потеря волос запрограммирована лишь на дальнейшее прогрессирование и стабилизация этого процесса – заслуга грамотно подобранного лечения и препаратов.
Основные принципы лечения у трихолога
Нормализация состояния кожи головы до начала специфического трихологического лечения. Воспалительный процесс кожи головы вносит свой вклад в потерю волос, а при нанесении наружных средств кожа всасывание лекарственных субстанций может быть нарушено
Предпочтение местной терапии: препараты, наносимые непосредственно на волосистую часть головы окажут более выраженный терапевтический эффект.
Алопеция у мужчин и женщин
В среднем на голове человека находится порядка 140 тысяч волос, нормой ежедневного естественного выпадения считается от 50 до 100 волосков. Подсчётами ежедневной потери в быту, разумеется, никто не занимается, но если количество волосинок, остающихся на расчёске стало увеличиваться, то лучше не дожидаться, пока волосы начнут выпадать пучками, а обратиться к трихологу.
Существует несколько типов заболеваний волос и кожи головы:
- потеря волос (алопеция);
- появление перхоти и себореи;
- дистрофия стержней волос (ломка, истончение волос, появление секущихся кончиков);
- грибковые инфекции.
Особенности выпадения волос (алопеции, облысения) у мужчин
Мужской тип облысения называется андрогенетическим или андрогенным. Он может развиваться и у женщин, но очень редко. Андрогенетический тип облысения вызван нарушениями в регуляции секреции половых гормонов у пациента. При этом у мужчин выпадение волос связано не столько со снижением концентрации тестостерона в крови, сколько с его активным метаболитом – дигидротестостероном. Он выделяется (под действием специального белка-фермента) в волосяном фолликуле, вызывая преждевременную утрату волоса. Данный тип облысения может также быть генетически предопределён.
Этот тип облысения локализуется преимущественно в лобно-теменной и макушечной зонах. Височные и затылочные области практически не затрагиваются.
Проявления андрогенного типа облысения развиваются постепенно. Процесс начинается с истончения волос, их ломкости и замедлении роста. Затем начинают появляться залысины. У мужчин они располагаются на теменных или лобной областях.
Процесс потери волос на голове часто сопровождается усилением роста волос на лице, появлением акне и жирной себореи.
Если своевременно не начать лечение, облысение остановить будет крайне сложно: волосы будут быстро выпадать как на лобно-теменной, так и на макушечной зонах.
Особенности выпадения волос (алопеции) у женщин
Женский тип облысения называется диффузным или равномерным. Выпадение происходит относительно равномерно по всей голове, начинаясь обычно с макушечной и лобно-теменной зон.
Особенностью такого типа алопеции является сохранение передней линии роста волос- залысин не образуется. Если не начать лечение у трихолога при первых признаках интенсивного выпадения волос, то через непродолжительное время волосы очень сильно поредеют по всей голове, создастся ощущение «кукольной причёски». В дальнейшем через 10-15-20 лет может развиться почти полное облысение.
Выпадение волос у женщин может происходить с разной скоростью, от активного выпадения волос до постепенной их потери.
Алопеция у женщины может быть:
- Телогеновой формы. Наиболее распространенный тип, причиной которого является то, что 80% фолликулов (волосяных луковиц) переходят в “спящую форму” раньше срока из-за хронических заболеваний или поражений эндокринной системы.
- Анагеновой формы. Этот тип выпадения волос является следствием воздействия агрессивных факторов окружающей среды, при этом фолликулы может наблюдаться полная гибель волосяных фолликулов.
Почему болеют волосы и кожа головы? Рассмотрим основные причины болезней волос.
Даже если волосы начали заметно выпадать, не стоит сразу же паниковать и считать, что это - следствие какого-то серьёзного заболевания.
К наиболее частым причинам проблем с волосами относятся:
- сильные иди длительные стрессовые ситуации
- плохая экология, низкое качество водопроводной воды
- несбалансированное питание
- гормональный дисбаланс
- различные инфекции кожи
- слишком частое применение косметических средств для волос
- красители или химикаты для завивки или выпрямления
Нервное истощение, переутомление, депрессия, хронический стресс приводит к ломкости и сухости волос, появлению перхоти. Сухими волосы становятся вследствие снижении функции потовых и сальных желёз. Ломкими и сухими волосы также становятся из-за гормонального дисбаланса и неполноценного питания. Сильные стрессы могут приводить к развитию «очагового» («гнездового») облысения – появлению участков алопеции круглой формы. Выпадение волос «пучками» может быть следствием интоксикации организма ( в том числе лекарственными препаратами, например, при химиотерапии) Повышенная жирность волос часто является следствием использованием большого количества жирных питательных масел, масок.
Болезни кожи головы, приводящие к выпадению волос
Себорея (шелушение кожи) вызвана нарушением функционирования сальных желёз. При жирной себорее сальные железы гиперактивны, при сухой- наоборот. При любом клиническом варианте себорея сопровождается перхотью и зудом кожи головы.
Фурункулез — гнойное воспаление волосяных луковиц и сальных желёз - вызывают гноеродные бактерии (чаще всего стафилококк), попадающие в кожу через микротрещины. Появление фурункулов часто может свидетельствовать о наличии сахарного диабета.
Микоз — грибковое поражение кожи. Оно сопровождается зудом, образованием гнойничков, потемнением кожи головы. Очень часто развивается очаговое облысение.
Выделяют два типа причин, приводящих к алопеции (облысению): внешние (частые стрессы, инфекционные заболевания, травмы и повреждения поверхности головы); внутренние (нарушение гормональной регуляции и обмена веществ, генетическая предрасположенность (наследственность).
