Происходит одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Методика позволяет получить фрагмент ткани с минимальной площадью ожоговой поверхности, который направляется на гистологическое исследование для определения степени поражения шейки матки и исключения злокачественного заболевания. По сути: осуществляются и лечение, и диагностика одновременно. Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. При обширном удалении возможно применение наркоза. (выполняется в партнерской клинике)
Главное преимущество- это именно форма инструмента, которая позволяет получить качественный конус-биоптат и избежать риска формирования рубцовых стенозов цервикального канала. Удаление очень физиологично, после лечения не возникает проблем с беременностью и родами даже при обширном удалении. Особенности инструментов позволяют заживлению произойти так, что дальнейшее наблюдение пациентки будет максимально информативно, риск развития скрытого рака шейки матки сведен к нулю.
Показания
- дисплазии шейки матки
- карцинома in situ шейки матки
- лейкоплакия шейки матки
- кондиломы, полипы шейки матки
Противопоказания
- воспаление шейки матки и влагалища (цервицит и цервиковагинит) до завершения санации
- менструация
- нарушение свёртываемости крови (гемофилии)
- беременность
- инвазивные формы рака шейки матки – лечение должно проводиться онкологом
Подготовка к процедуре
Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-12 день. При применении гормональной контрацепции день цикла значения не имеет. Предварительно необходимо сдать мазки на онкоцитологию, микрофлору ( при необходимости и на ИППП) и выполнить кольпоскопию. Перед процедурой рекомендуется обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты в и с, клинический анализ крови и коагулограмма, общий анализ мочи. Окончательный объём обследования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях, может потребоваться предварительная биопсия шейки матки. За 2-3 суток исключить половые контакты, накануне возможен прием кровосберегающих препаратов.
Как проводится
Как правило, радиохирургическое лечение осуществляется амбулаторно. Процедура проводится под местной анестезией и длится несколько минут. При обширных удалениях и в сложных случаях лечение проводится под наркозом ( в партнерской клинике).
Во время гинекологического осмотра в зеркалах выводится шейка матки. Выполняется кольпоскопия — окраска шейки матки раствором уксуса, а затем раствором Люголя и осмотр шейки матки под увеличением для выявления и визуализации патологических участков. Выполняется местная анестезия. Далее под контролем кольпоскопа при помощи радиоволнового инструмента врач постепенно удаляет всю измененную ткань. Затем радиоволной проводится гемостатическая обработка ранки шейки матки.
После радиохирургического лечения шейки матки
Риск негативных последствий процедуры минимален.
После процедуры первые 2-3 недели отмечаются водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Кроме того, примерно через 10-14 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением струпа и фибриновой пленки и проходят за несколько дней.
В течение месяца от женщины требуется соблюдать ограничения:
- отказаться от половых контактов,
- ограничить подъем тяжестей; посещение спортивного зала, бассейна; ванны, бани, сауны, солярии; тяжелые физические нагрузки.
- исключить купание в открытых водоемах
- не применять разжижающие кровь препараты
Через месяц-полтора после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей). Окончательный контрольный осмотр проводится через 2-3 месяца, одновременно выполняется онкоцитологический тест и тест на ВПЧ.
Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.
Преимущества методики
- Получение качественного биоматериала для гистологического исследования.
- Щадящий характер вмешательства – процедура практически бескровная.
- Отсутствие необходимости ложиться в стационар, быстрота проведения операции.
- Легкий восстановительный период с минимальным отеком и совсем небольшим раневым отделяемым.
- Минимум болезненных ощущений в ходе операции и после нее.
- Заживление ткани без образования грубых рубцов.
Риски процедуры
Все побочные эффекты могут возникать при несоблюдении пациенткой предписанного режима и невыполнении назначений врача.
- кровоточивость (особенно при половом акте в запрещенный период)
- воспалительные процессы (при нарушении гигиены, отказе от применения медикаментов или незащищенном сексе в запрещенный период)