ТЭЛА, остаётся на протяжении многих лет одним из самых тяжёлых и внезапных сосудистых заболеваний. Развитие ТЭЛА в большинстве клинических случаев ассоциировано с неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью как в России, так и странах Европы. Данная патология, по-прежнему, остаётся трудно диагностируемым заболеванием, что обусловлено разнообразием клинических проявлений, низкой чувствительностью и специфичностью симптомов и признаков заболевания. В более чем 30% случаев внезапная смерть может быть первым проявлением ТЭЛА.
Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) удваивается с каждым десятилетием после достижения возраста 40 лет. Пациенты подвергаются повышенному риску смерти в первый год после постановки диагноза и повышенный риск может сохраняться в течение 30 лет с дебюта ТЭЛА. Что в свою очередь определяет необходимость обязательного наблюдения у кардиолога и приёма соответствующей терапии. ТЭЛА классифицируется как первичная (генетическая предрасположенность без наличия сопутствующих заболеваний повышающих риск тромбоза) и вторичная на фоне тромбогенных заболеваний и состояний (тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, миокардиты, эндокардиты, ревматическая болезнь сердца, поражение клапанов сердца, повышенное внутрисосудистое тромбообразование (тромбофилия), аутоимунные заболевания (антифосфолипидный синдром), онкологические заболевания, длительное состояние обездвиженности (постельный режим, длительные и частые авиаперелёты, поездки), хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, сахарный диабет, ожирение, варикозная болезнь вен нижних конечностей, хирургические операции, травмы, инфаркты, инсульты).
При развитии данного заболевания чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
- отдышка возникающая резко вплоть до удушья
- потеря сознания (обморок)
- головокружение
- резкое падение артериального давления, низкий или высокий пульс
- внезапные сильные интенсивные боли за грудиной
- кожные покровы бледно-серого синеватого оттенка; губы (синего цвета)
- хрипы в лёгких слышимые на расстоянии
- приступы кашля
- кровохаркание
- повышение температуры тела
- ТЭЛА опасна следующими осложнениями: внезапной смертью (остановка сердца), инвалидизацией, снижением качества жизни, острой дыхательной и сердечной недостаточностью, инфарктом лёгкого, пневмонией, повышением давления в лёгочной артерии (лёгочная гипертензия).
Стратификация рисков годового и отдалённого прогноза с персонифицированным подходом у пациентов с перенесённой ТЭЛА или факторами приводящими к возникновению данного заболевания, является важным аспектом в проведении первичных/вторичных профилактических мер направленных на минимизацию неблагоприятного прогноза. В рекомендациях Российского общества кардиологов подчёркивается важность клинического прогнозирования ТЭЛА своевременной инструментальной и лабораторной диагностики. Особое внимание уделяется лечению данного заболевания, назначению антикоагулянтной терапии, своевременном выявлении и лечении сопутствующих заболеваний увеличивающих риск данной кардиальной патологии. Если у Вас имеются вышеперечисленные симптомы и/или уже установлен диагноз ТЭЛА следует наблюдаться у кардиолога.
